近日，讀者給本報(bào)致電稱：在福田梅林某一小區(qū)，有人私建養(yǎng)老中心，在這樣的老舊住宅小區(qū)，入駐一個(gè)商業(yè)型養(yǎng)老中心是否合適?

記者的第一反應(yīng)是：建養(yǎng)老院是好事呀，為什么要投訴呢?一位業(yè)內(nèi)人士稱，這叫“鄰避現(xiàn)象”，就是大家明明知道這是好事，但出于種種原因，卻極力反對(duì)避之不及。有人覺(jué)得吵，有人覺(jué)得這些機(jī)構(gòu)使小區(qū)人流復(fù)雜，會(huì)降低小區(qū)的聲譽(yù)甚至樓價(jià)，所以拼命反對(duì)。其實(shí)所有人都有養(yǎng)老需求，誰(shuí)家沒(méi)有老人呢?誰(shuí)又不會(huì)老呢?

“養(yǎng)老是一個(gè)剛性需求。”深圳市關(guān)愛(ài)老人促進(jìn)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)何皆佳說(shuō)：“就像教育、醫(yī)療是剛性需求一樣。深圳蓋了很多樓，但是最缺的卻是養(yǎng)老場(chǎng)地。”她舉例說(shuō)，羅湖區(qū)某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性增加了300個(gè)床位，但是合乎條件的申請(qǐng)老人卻達(dá)到26000人，一床難求。緊缺的時(shí)候，二三十人睡一個(gè)大通鋪。

善待長(zhǎng)者，孝敬老人，是中華民族的傳統(tǒng)，養(yǎng)老問(wèn)題事關(guān)民生福祉，在哪養(yǎng)老，如何養(yǎng)老，這是深圳這座年輕的城市正在經(jīng)歷的陣痛嗎?深圳的養(yǎng)老行業(yè)到底發(fā)展如何呢?

最年輕城市也有上百萬(wàn)老人要養(yǎng)

深圳，建市不過(guò)40多年，深圳人平均年齡不到30歲，是一座名副其實(shí)的年輕城市。但人們可能不知道的是，深圳也是一座養(yǎng)老需求急劇增長(zhǎng)的城市。

多年前，記者在采訪深圳市老齡委的同志時(shí)，他們囑咐說(shuō)：一定要讓社會(huì)知道，深圳雖然年輕，但卻是一座即將進(jìn)入老齡化社會(huì)的城市，全社會(huì)都要來(lái)關(guān)心養(yǎng)老問(wèn)題。

但是，這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在看法仍然是不統(tǒng)一的。首先的問(wèn)題是，深圳到底有多少人要養(yǎng)老?

國(guó)際上對(duì)老齡化社會(huì)認(rèn)定的通行標(biāo)準(zhǔn)是：60歲以上的人口占總?cè)丝?0%，75歲以上占8%。

如果把60歲以上的人稱之為老人，那么，據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳老齡人口大約是38.5萬(wàn)人。不過(guò)，這只是戶籍老人數(shù)，還有大量的老人是投靠子女，其中有些是長(zhǎng)留深圳的，也有些是來(lái)住幾個(gè)月又回老家的候鳥(niǎo)型人口，這些人口的數(shù)量并不反映在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上。這是分子。

分母(總?cè)丝跀?shù))呢?統(tǒng)計(jì)口徑更復(fù)雜，深圳戶籍人口是400多萬(wàn)，有居住證的常住人口大約2000多萬(wàn)，從公安、租賃等部門(mén)統(tǒng)計(jì)的“管理人口”數(shù)量超過(guò)3000萬(wàn)。用哪個(gè)數(shù)字來(lái)除以上的老齡人口呢?

深圳老齡化率前幾年是6.7%，近年這個(gè)數(shù)字反而下降到5.8%左右。今年第七次全國(guó)人口普查，深圳以5.36%的60歲以上老年人口比例，成為全國(guó)最年輕的城市。這得益于每年科技高速發(fā)展的深圳對(duì)年輕人口的巨大虹吸效應(yīng)，龐大的大學(xué)生來(lái)深就業(yè)使深圳人口結(jié)構(gòu)趨向年輕化。

但這絲毫不能表明深圳養(yǎng)老壓力在減輕，盡管只有5.36%，但若乘以2000萬(wàn)或3000萬(wàn)的人口總數(shù)，老年人口數(shù)字就是107.2萬(wàn)和160.8萬(wàn)人。一至兩百萬(wàn)老人要養(yǎng)老，所以，爭(zhēng)論有沒(méi)有進(jìn)入老齡化社會(huì)一點(diǎn)意義都沒(méi)有。

而且，深圳還面臨著另一個(gè)問(wèn)題。“年輕的深圳正在快速進(jìn)入老齡化社會(huì)。這是最要命的。”深圳市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)陳開(kāi)萌說(shuō)：“北京、上海、廣州已經(jīng)是重度老齡化社會(huì)。他們都是漸變式的，是隨著人口的自然變化而發(fā)生，所以他們準(zhǔn)備得早，也比較充分，而深圳是墜崖式進(jìn)入。養(yǎng)老看起來(lái)不緊迫，實(shí)際面臨很大壓力。”

他進(jìn)一步解釋說(shuō)，深圳與其他城市不同，最初建市時(shí)，基建工程兵等部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、成建制轉(zhuǎn)入的人員，也就是通常所說(shuō)的第一代拓荒牛們，現(xiàn)在都已經(jīng)七、八十歲了，他們的人數(shù)特別多，一下子進(jìn)入老年，這是深圳面臨的一個(gè)問(wèn)題。其后是50、60后在城市高速發(fā)展期涌入深圳，他們都已進(jìn)入老年或即將成為老齡人口了。

47家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是有力補(bǔ)充

公益養(yǎng)老舉步維艱

“關(guān)愛(ài)今天的老人，就是關(guān)愛(ài)明天的自己”，這句話被關(guān)愛(ài)老人促進(jìn)會(huì)貼在墻上。

正如道路、給排水、路燈、學(xué)校是公共事業(yè)一樣，養(yǎng)老也是公共事業(yè)。

正是其福利屬性，深圳市像其他城市一樣，最初的辦法是福利養(yǎng)老，即由政府、單位全包;進(jìn)了養(yǎng)老院，吃喝拉撒全免。

這造成了“入門(mén)券”一票難求的局面。大量有養(yǎng)老需求的老人，在門(mén)外等待，有許多人等著等著，就走了。前面提到的26000多人等300張床位的事情，不是個(gè)案。每家福利養(yǎng)老院的門(mén)外，都是翹首期盼的老人和他們的子女，等來(lái)一個(gè)床位，要比找一個(gè)好學(xué)區(qū)的學(xué)位難多了。

在福建，出現(xiàn)過(guò)純公益的免費(fèi)養(yǎng)老院，在深圳可不可以試行公益養(yǎng)老呢?關(guān)愛(ài)老人促進(jìn)會(huì)開(kāi)始了思考，他們積極奔走，推廣公益養(yǎng)老和互助養(yǎng)老(抱團(tuán)養(yǎng)老)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)舉步維艱。

“公益是有心的人做的，不是有錢(qián)的人做的。”關(guān)愛(ài)老人促進(jìn)會(huì)何皆佳說(shuō)。

但福利養(yǎng)老、公益養(yǎng)老恰恰是因?yàn)殄X(qián)的問(wèn)題，難以滿足社會(huì)的養(yǎng)老愿望。

進(jìn)福利院，每人每月只需繳納1400-2000元，其他全包。政府要?jiǎng)澋亍⒔ㄔ海腥恕⒐芾怼⑦\(yùn)營(yíng)，這筆開(kāi)支將是一筆巨大的無(wú)底洞，難以承受。

民營(yíng)資本大量涌入

市場(chǎng)化養(yǎng)老方式此時(shí)登場(chǎng)，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域。

很多看好“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”機(jī)會(huì)的人手拿著鈔票，紛紛進(jìn)軍舉辦養(yǎng)老院;后來(lái)出現(xiàn)的大健康概念，養(yǎng)老又成為資本逐鹿的戰(zhàn)場(chǎng)。深圳一度出現(xiàn)了七八十家民營(yíng)養(yǎng)老院，有的有牌，有的無(wú)牌。這還不包括環(huán)伺四周、虎視深圳老人的周邊城市養(yǎng)老院。

但做養(yǎng)老和做酒店不同。酒店是一個(gè)成熟的產(chǎn)業(yè)，管理和服務(wù)已經(jīng)有一套通行的標(biāo)準(zhǔn)。建養(yǎng)老院，地塊難找，且常常與社區(qū)居民發(fā)生矛盾。進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人，60-80歲，稱之為活力老人，手腳相對(duì)靈便，不太需要照料;80歲以上，可能成為失能老人，糖尿病、高血壓、中風(fēng)癱瘓、帕金森癥等老年性疾病紛紛找上門(mén)來(lái)，還有的老人患上認(rèn)知障礙(如阿爾茲海默癥)，有的老人常年臥床，需要照料。但至今，全國(guó)尚無(wú)一套護(hù)理員培訓(xùn)的教學(xué)體系，關(guān)愛(ài)老人促進(jìn)會(huì)曾做過(guò)兩年的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，但難以繼續(xù)。原因卡在護(hù)理員資格證發(fā)放上，廣東省養(yǎng)老護(hù)理員資格證書(shū)是由一個(gè)協(xié)會(huì)發(fā)放，權(quán)威性成疑。頤養(yǎng)機(jī)構(gòu)還必須配備醫(yī)生。這都增加了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的難度。

但資本不管這些。有無(wú)資質(zhì)，辦了再說(shuō)。簡(jiǎn)單算一筆賬就看到，每位進(jìn)民營(yíng)養(yǎng)老院的老人，繳納的費(fèi)用從4000-6000元不等，有的更高。這樣看來(lái)，每月的流水很可觀。

“養(yǎng)老是剛需。”多位采訪者不約而同向我透露。深圳是一座移民城市，有很多前來(lái)投靠子女的非戶籍老人，他們無(wú)法進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只能到民營(yíng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。進(jìn)不去福利型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的戶籍老人，也選擇民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。于是，像高爾夫球會(huì)籍一樣的養(yǎng)老院會(huì)員卡，同樣很搶手，每張養(yǎng)老會(huì)員證2萬(wàn)起步，大多數(shù)達(dá)到10萬(wàn)左右。

石巖某山莊，是一家私人經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建在一個(gè)四面密林環(huán)抱的地方，周圍還有一家釣魚(yú)場(chǎng)，景色優(yōu)美，但建筑許可證沒(méi)法辦下來(lái)，一直等著拆，一直拆不掉。據(jù)說(shuō)它賣了3000多張門(mén)票，只能住300多人。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)良莠不齊

養(yǎng)老的最大需求是在家半徑十公里范圍之內(nèi)，這樣便于家人探望。然而由于場(chǎng)地難尋，大量的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，只能租用僻遠(yuǎn)地區(qū)的廠房，進(jìn)行簡(jiǎn)單的裝修，配備住宿、餐飲、活動(dòng)等必要設(shè)備，招收護(hù)理員就開(kāi)張了。其中健康管理中心只能為老人解決感冒發(fā)燒等小病小痛，以及急癥的基礎(chǔ)急救，無(wú)法為老人提供專業(yè)的疾病診斷和護(hù)理。護(hù)理員流動(dòng)性很大，“誰(shuí)愿意端屎端尿侍候人啊，有的失知老人脾氣暴躁，甚至打罵護(hù)理人員。”一位機(jī)構(gòu)管理人員說(shuō)。

而老人家屬對(duì)這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也不滿意，“養(yǎng)老院全護(hù)理的話，要15000元，這才是基礎(chǔ)費(fèi)用，如果產(chǎn)生其他費(fèi)用另算，我母親是半護(hù)理，每月繳納8000多元。但機(jī)構(gòu)配備的醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高，有的不專業(yè)，不盡心。想起來(lái)就給老人吃藥，想不起來(lái)兩三天不吃，導(dǎo)致老人高血壓發(fā)作，得了腦血栓，住院十來(lái)天。”一位家屬說(shuō)。

還有更離譜的。惠州十里銀灘CP長(zhǎng)者屋，以“高額消費(fèi)補(bǔ)貼、優(yōu)先安排床位、期滿退還本金”的營(yíng)銷模式，吸納了約千名老人上億元資金。2020年期滿的會(huì)員，大多沒(méi)有拿回本金、補(bǔ)貼。這家擁有560多張床位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收了1個(gè)多億后，宣布爆雷。深圳市民政局發(fā)布消費(fèi)預(yù)警，稱這種預(yù)付式消費(fèi)涉嫌非法集資，市民要警惕。

“養(yǎng)老業(yè)是重資產(chǎn)，這就表明投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，投資大、回收慢。”業(yè)內(nèi)人士告訴記者。“資本的屬性是逐利的。他們往往以收會(huì)員費(fèi)的方式來(lái)提前回收成本，但今年收你10萬(wàn)，幾年十幾年后給你15萬(wàn)，他哪來(lái)的錢(qián)給你?”

當(dāng)然也有民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦得較成功的。登錄市民政局網(wǎng)站可以看到，到目前為止，深圳共有12家市、區(qū)、街道公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而民營(yíng)和公辦私營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加起來(lái)有47家。民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為養(yǎng)老業(yè)的有力補(bǔ)充。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在虧錢(qián) 居家養(yǎng)老剛起步

社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)費(fèi)用不低

陪伴是最長(zhǎng)情的告白。在家里或家門(mén)口養(yǎng)老是最多人的選擇。

“政府從2013年開(kāi)始，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。”陳開(kāi)萌說(shuō)。

有沒(méi)有社區(qū)養(yǎng)老做得好的?何皆佳向記者推薦了松崗悅年華頤養(yǎng)中心。

悅年華頤養(yǎng)中心從外表看，與周圍聳立的住宅樓并無(wú)兩樣。走進(jìn)去，才能看到設(shè)計(jì)的巧思。三層以下是長(zhǎng)者食堂、活動(dòng)中心和康養(yǎng)中心，棋牌室、書(shū)報(bào)室、艾灸室、中醫(yī)康復(fù)理療中心一應(yīng)俱全。老人居住房間都很小，只放得下一、兩張床，但廚衛(wèi)陽(yáng)臺(tái)一應(yīng)俱全，配備適老家具，包括電梯里的半高按鈕和一張長(zhǎng)凳。活力老人所住樓層每層都設(shè)計(jì)了比較大的公共客廳，便于老人聚在一起，聊天，活動(dòng)，就像在家里一樣。

接待記者的寇椿30來(lái)歲，他還特地介紹了急救樓梯和卡拉OK室。樓梯設(shè)在三樓天臺(tái)的后面，有一個(gè)類似于飛機(jī)緊急避險(xiǎn)的寬大滑梯，卡拉OK是為老人生日聚會(huì)而設(shè)立的。

“老年人既有社交需求，也有精神需要。所以我們也與周邊的社區(qū)活動(dòng)中心、學(xué)校一起組織活動(dòng)。不過(guò)目前由于疫情暫時(shí)停掉了。”

該頤養(yǎng)中心由華潤(rùn)集團(tuán)建設(shè)運(yùn)營(yíng)，是一家示范型ccrc(持續(xù)照料退休社區(qū))，這個(gè)概念的意思是通過(guò)為老年人提供自理、介護(hù)、介助一體化的居住設(shè)施和服務(wù)，使老年人在健康狀況和自理能力變化時(shí)，依然可以在熟悉的環(huán)境中繼續(xù)居住，并獲得與身體狀況相對(duì)應(yīng)的照料服務(wù)。通俗講，就是從康養(yǎng)到頤養(yǎng)的一條龍式服務(wù)，老人可以在熟悉的環(huán)境中，與熟悉的人一起優(yōu)雅地老去。

記者碰到一位正在畫(huà)室寫(xiě)書(shū)法的王阿姨，跟她聊了起來(lái)。“您為什么不與兒女住在一起，而要到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)呢?”王阿姨說(shuō)：“人老了，不想拖累孩子，他們都有自己的工作和事業(yè)。退休后我一直住在家，老伴走了后，家里就剩下保姆了。整天只盯著保姆一個(gè)人臉看，時(shí)間一長(zhǎng)都會(huì)煩的。”她通休前曾是賽格集團(tuán)的高級(jí)工程師。“那為什么選擇這里呢?”王阿姨耿直地說(shuō)：“福利型養(yǎng)老院住不進(jìn)去啊。私營(yíng)養(yǎng)老院也去過(guò)很多家，像前海人壽、廣州泰康所辦的，都去過(guò)，太貴了，泰康要買(mǎi)100萬(wàn)保險(xiǎn)。中國(guó)人都想給孩子留下房子不是嗎?其他像任達(dá)山莊，要2萬(wàn)購(gòu)買(mǎi)居住權(quán)，知己要6.8萬(wàn)，福泰園也不少，比來(lái)比去，覺(jué)得這里還不錯(cuò)。”

“那這里要多少費(fèi)用呢?”“這里是6000-12000元每月，根據(jù)身體情況和選擇的相應(yīng)房型，價(jià)格不等。”

入住率七八成 回報(bào)會(huì)很可觀

記者又問(wèn)管理人員：“你們作為一家企業(yè)，投資是要獲得回報(bào)的。那么投資養(yǎng)老社區(qū)商業(yè)回報(bào)如何呢?”

華潤(rùn)集團(tuán)酒店旅游與健康事業(yè)部總監(jiān)楊海斌告訴我：“華潤(rùn)作為一家國(guó)企，要盡自己的社會(huì)責(zé)任。當(dāng)然任何商業(yè)的本質(zhì)都必須具有可持續(xù)性。養(yǎng)老業(yè)是重資產(chǎn)業(yè)態(tài)，我們看重的是它的長(zhǎng)久價(jià)值。”

記者算了一筆賬，悅年華頤養(yǎng)中心大概有1000張床，入住率10%，這100張床每月能帶來(lái)大約七八十萬(wàn)流水，相比于動(dòng)輒幾億十幾億的建設(shè)費(fèi)用，回報(bào)確實(shí)太少。不過(guò)，當(dāng)入住率上升到70、80%以上時(shí)，回報(bào)還是相當(dāng)可觀的。

楊海斌說(shuō)，華潤(rùn)是2017年啟動(dòng)全國(guó)普惠型品質(zhì)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)計(jì)劃的，一般選擇地址都是品質(zhì)低、遠(yuǎn)郊盤(pán)來(lái)做養(yǎng)老社區(qū)，目前在北京、武漢、長(zhǎng)沙等省會(huì)城市都有所布局。

也正是近年間，許多巨型企業(yè)開(kāi)始進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)，像前海人壽、萬(wàn)科、平安、泰康等，巨量資本的進(jìn)入，由于看重健康產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)期回報(bào)，因而極大地提升了養(yǎng)老服務(wù)的品質(zhì)。

像悅年華頤養(yǎng)中心，既有基本的醫(yī)療服務(wù)、用藥護(hù)理等有限服務(wù)，也有失能老人的慢病管理、護(hù)理照料等增值服務(wù)。長(zhǎng)者平均79.6歲，失能老人50%以上，他們需長(zhǎng)期臥床，10%失知癥，他們能得到良好的照護(hù)。

“我們希望政府把長(zhǎng)者大數(shù)據(jù)平臺(tái)做好;引導(dǎo)良性競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)監(jiān)督，讓良幣淘汰劣幣;引入香港的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等等。”談到政府的作用，楊海斌說(shuō)。“在城市規(guī)劃時(shí)，就要在核心區(qū)域給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)留一塊位置。有個(gè)‘一碗湯原則’，養(yǎng)老公寓應(yīng)該離兒女煲好一碗湯的距離。”

“其實(shí)，深圳不缺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，缺乏的是高品質(zhì)養(yǎng)老公寓。我們面臨的難題是：老人不夠!”

居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：政府重視

在羅湖松泉山莊匡大老人日間照料中心和福田八角樓創(chuàng)樂(lè)福居家養(yǎng)老服務(wù)中心，我再次聽(tīng)到這一說(shuō)法。

這兩處機(jī)構(gòu)都是中標(biāo)政府采購(gòu)的居家養(yǎng)老型項(xiàng)目開(kāi)展運(yùn)營(yíng)的，這種形式在全市各街道都有，具有相當(dāng)?shù)牡湫托浴＿@是近年政府下大力氣主導(dǎo)養(yǎng)老業(yè)良性發(fā)展的舉措。

匡大老人日照中心在一所住宅樓的二樓，面積有800多平方米，是借殘聯(lián)的場(chǎng)地(與殘聯(lián)一起辦公)。周圍居住小區(qū)眾多，服務(wù)居家老人400多人，每天接待長(zhǎng)者上百人次。

負(fù)責(zé)人邱麗堅(jiān)說(shuō)：“我們開(kāi)展了各種興趣小組活動(dòng)，如美術(shù)、釣魚(yú)等(這些活動(dòng)疫情期間暫停了)。對(duì)失能和半失能老人，還提供上門(mén)照護(hù)服務(wù)，量血壓、給藥敷藥等等。我們接觸老人的時(shí)間比子女還多。”

這些基本服務(wù)是不收費(fèi)的，由政府買(mǎi)單。但個(gè)性服務(wù)，如中醫(yī)理療是收費(fèi)的。他們引進(jìn)了一家有行醫(yī)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，提供家庭醫(yī)生服務(wù)。但開(kāi)展得并不好，原因是老人不愿花錢(qián)。政府給每個(gè)老人每月幾百元養(yǎng)老服務(wù)卡，花完就不再充值了。

福田區(qū)園嶺八角樓托養(yǎng)中心在一個(gè)鬧中取靜的環(huán)境中，院內(nèi)有一棟連體錯(cuò)層樓。周圍綠樹(shù)掩映，花木環(huán)繞，相當(dāng)清靜，給人的第一印象是一個(gè)頤養(yǎng)宜居的好地方。這座建筑被分成兩個(gè)區(qū)域，一部分住失能老人，另一部分住活力老人，服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)樂(lè)福將這里打造成集長(zhǎng)者食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)老、日照中心和社區(qū)養(yǎng)老于一體的養(yǎng)老綜合體。

它擁有許多第一，全市第一個(gè)社區(qū)日照中心項(xiàng)目示范基地、第一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地，第一個(gè)PPP示范項(xiàng)目基地，它還是正在進(jìn)行的安寧療護(hù)示范基地等，平均每月收費(fèi)5500元左右。

2018年創(chuàng)樂(lè)福獲得醫(yī)療資質(zhì)，有了自己的醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)，從此老人可以刷醫(yī)保卡支付醫(yī)療服務(wù)。這里有160多張床位，已經(jīng)入住了80多位老人，失能、半失能和基本自理老人分別配備相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員照顧。

記者去的時(shí)候，正是下午5點(diǎn)鐘，幾十位長(zhǎng)者在食堂就餐，平時(shí)雅靜的場(chǎng)所此時(shí)不失喧鬧，老人家都穿著服務(wù)中心的服裝，悠閑就餐。

總經(jīng)理尤鳳邊表示：“養(yǎng)老業(yè)有一個(gè)數(shù)字，9073，即90%居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。表明居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老占養(yǎng)老人數(shù)的大頭，這也是政府十分重視居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的原因所在，在深圳各區(qū)，每年都花費(fèi)財(cái)政經(jīng)費(fèi)采購(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，他們可以在這里安享晚年”。

面對(duì)老人消費(fèi)能力不夠的難題

對(duì)于中標(biāo)企業(yè)而言，他們靠政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的費(fèi)用，生存狀態(tài)如何呢?

面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，一位業(yè)內(nèi)人士不知如何回答。她強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“我們是一家民非組織，贏利不是我們的目標(biāo)。”

然而，如果不能有適當(dāng)?shù)睦麧?rùn)，又怎能維持一家養(yǎng)老服務(wù)中心的運(yùn)營(yíng)呢?

某區(qū)給老人發(fā)放養(yǎng)老券，每個(gè)月老人拿到養(yǎng)老服務(wù)中心打折兌換了，這樣一來(lái)，政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)就無(wú)法實(shí)施。不得已這個(gè)區(qū)關(guān)閉了所有采購(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)中心。

不少社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目，開(kāi)展了泛家政服務(wù)，如做飯、洗澡、陪聊、理療、照護(hù)(失能)等等，在提供基本服務(wù)之外，其他服務(wù)收取一定費(fèi)用。但必須靠規(guī)模效應(yīng)取勝。

承接政府養(yǎng)老服務(wù)是以服務(wù)人數(shù)來(lái)計(jì)算的，這些基本服務(wù)對(duì)老人是免費(fèi)的，無(wú)論是居家養(yǎng)老、日照中心還是來(lái)養(yǎng)老院頤養(yǎng)照護(hù)，都需要達(dá)到一定的人員基數(shù)，靠增值服務(wù)來(lái)補(bǔ)貼。如果入住率不足，或老人不來(lái)，就會(huì)碰到經(jīng)營(yíng)難題。

那么，老人們的養(yǎng)老需求是不是能得到滿足?記者采訪了不同地域的老人，有的有戶籍，有的沒(méi)有戶籍，他們說(shuō)：除了乘車免費(fèi)、長(zhǎng)者食堂等少數(shù)外，感受到政府提供的諸如健康管理、疾病干預(yù)、居家照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)不太多。

老人不夠，實(shí)際上是老人的消費(fèi)能力不夠。

八零后獨(dú)生子女一代今年已經(jīng)40歲了，一對(duì)夫婦要贍養(yǎng)四位老人，負(fù)擔(dān)沉重;他們又是三胎政策的受益者，但生了三胎同樣面臨撫養(yǎng)問(wèn)題，423的家庭結(jié)構(gòu)，很是吃力。中國(guó)的老人們都很自覺(jué)，年老退休，除了社保，已經(jīng)沒(méi)有收入來(lái)源。他們還想替兒女分擔(dān)一點(diǎn)壓力，除非不得已，他們不敢花錢(qián)。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為：日本很早就進(jìn)入老齡化社會(huì)，他們的服務(wù)精細(xì)度(如糖尿病、認(rèn)知癥等都有專門(mén)的養(yǎng)老院)，智能照顧，值得借鑒。美國(guó)給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供雙倍費(fèi)用;香港與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一簽三年，全額撥款。政府支持很完整，力度較大，養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展得較為完善。“深圳機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還處在虧錢(qián)階段;社區(qū)養(yǎng)老，不少是概念階段;居家養(yǎng)老，則處在起步階段。”一位業(yè)內(nèi)人士這樣評(píng)價(jià)。

尤鳳說(shuō)：她去美國(guó)參觀，看到幾乎每一個(gè)居住社區(qū)都有一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。她說(shuō)：這就是認(rèn)識(shí)問(wèn)題，將來(lái)在深圳，居民買(mǎi)房除了看有沒(méi)有幼兒園、學(xué)校之外，一定會(huì)看有沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。(記者 滕禮)