進入12月，開啟冰凍模式，干燥又寒冷，很多疾病就會易發。免疫力較弱的孩子尤其容易生病，呼吸類疾病、手足口病等時有發生。但若是家長平日做好護理工作，也可以減少甚至避免孩子生病的。

1 呼吸類疾病易侵襲

一到冬季，各種病毒潛伏，這讓家長很擔心，不知何時孩子就會中招，讓人防不勝防。

家住麗景湖畔的李女士說，一周前，家里2歲的寶寶就開始咳嗽、流鼻涕，期間，也吃了一些止咳藥、消炎藥，但效果并不明顯，后來又傳染給了7歲的大女兒，也跟著咳嗽起來。“聽孩子老師說，最近班里有六七個孩子都請假了，多為呼吸類疾病，有急性呼吸道感染、支氣管炎和過敏性咳嗽。”

對此，銀川市婦幼保健院兒科醫生張靜介紹說，其實近些年入冬后，隨著大家防護意識的增強，經呼吸道傳播的流感患兒明顯減少。但近期溫差大，免疫力低的兒童還是需要注意防護。“現在可以通過接種流感疫苗、輪狀疫苗，來預防流感、輪狀病毒感染。同時，家長要注意根據氣溫變化及時為孩子增減衣物，盡量避免去人員密集場所。家庭內部要注意保持環境衛生，成年人如發生呼吸道感染，應減少和孩子接觸。”

2 多關注孩子的咽喉部

除了呼吸道疾病外，兒童皰疹性咽峽炎和手足口病，在冬季也是高發期。

皰疹性咽峽炎是小兒常見的一種病毒性疾病，一般侵襲1到7歲兒童，由腸道病毒引起，主要通過呼吸道飛沫、接觸等途徑傳播。發病后，兒童常感到咽痛，吞咽時尤甚明顯，或是頭痛、腹痛、肌痛;嬰幼兒則表現為發熱(部分不發熱)、拒食、流口水、干嘔、煩躁不安、哭鬧等癥狀。張靜介紹說，皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區別不大，家長對此了解也不太多，因此容易被當作普通感冒而延誤治療。

此外，兒童皰疹性咽峽炎因發病癥狀與手足口病相似，又有“隱形手足口病”之稱，兩者易混淆。“皰疹性咽峽炎皰疹常出現在咽峽部，而手足口病皰疹可發生在整個口腔。”張靜介紹，手足口病不但會在口腔黏膜上出現皮疹，手部、足部、臀部、軀干和周身部位也會出現。

臨床上也有可能會有不典型的手足口病出現，只有口腔黏膜疹，而沒有皮疹出現，或者只有皮疹，而沒有口腔黏膜疹。因此，只有口腔黏膜疹的手足口病和皰疹性咽峽炎的分辨是比較困難的。“不過，兩種疾病有著相似的處理方法，關鍵在于觀察病情變化，因為重癥手足口病要比皰疹性咽峽炎具有更高的風險。”

3 腹瀉是諾如病毒感染的主要信號

“目前正是諾如病毒感染高發期，60%~80%的冬季腹瀉都因它而起，特別是兒童更易感染。不過，諾如病毒感染并不難治，作為一種自限性疾病，一般3天左右癥狀即可消失，重癥患者對癥治療亦可康復。”張靜介紹說。

諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，一年四季都流行，寒冷季節尤其高發，可通過接觸被污染的物體表面傳播，食物、水和空氣是主要的傳播載體。患者會發生嘔吐、腹瀉，需要及時補液，以免發生脫水癥狀。

張靜提醒說，諾如病毒目前沒有疫苗預防，兒童應注意個人衛生，養成良好的衛生習慣，特別要注意勤洗手。一旦發現腹瀉、嘔吐患兒，需盡早隔離治療，加強通風消毒。

如果身邊出現一些諾如病毒的感染者，那么一定要避免出現親密接觸或者是間接接觸。另外，如果患者出現嘔吐現象時，一定要遠離嘔吐物，以減少傳染的幾率。

小貼士

盡量避免孩子出汗

冬天孩子本身穿得厚，稍微活動一會兒就會出汗，出汗后如果沒有及時處理很容易生病。建議家長帶孩子出門時，發現孩子額頭有汗時，要及時擦干，盡量不要脫衣服。

天冷也要帶孩子運動

天氣越來越冷，不少家長怕孩子出門凍著、生病，干脆讓孩子宅在家里不動。其實堅持冬季鍛煉的孩子，抵抗能力會增強很多，反而不容易生病。

(記者 王敏)