肥胖，是現代社會困擾諸多人的問題，這不僅僅是出于對身材的追求，更應該引起重視的是肥胖帶來的危害。從醫學方面看，肥胖是許多疾病的誘發原因。
食欲不加控制，她吃成了“大胃王”
近日，上海宏康醫院外科收治了一名37歲患者劉女士，她因肥胖開始節食減肥，結果食欲大增，幾乎每天都處于饑餓狀態不停地在吃。2個月下來體重反而增加了15kg，越減越肥。她自己回憶：“一頓飯要吃60多個水餃，總感覺吃不夠。”入院時，患者血脂已明顯偏高，160cm的身高體重竟達140多斤，特別夸張的是腹圍足有97cm，被診斷為“肥胖癥”而且腹部特別大。
外科主任熊斌教授表示，肥胖不僅是外形上的改變，如果飲食不加控制，也可能成為醫學意義上的病癥。尤其是腹型肥胖，腹部脂肪積累、血脂增高、血流緩慢、血管硬化、血栓形成，是心梗、腦梗、胰腺炎、糖尿病、胃腸癌腫、脂肪肝至肝硬化等一系列疾病的基礎。
外科“縮胃減重”手術是怎么回事？
“在來醫院前，我的生活已經一團糟糕，每天都是沒有任何希望的循環”劉女士說，由于之前過度節食減肥，長期的碳水脂肪攝入缺乏，導致了身體的報復性飲食。難以控制的大食量讓她無法入眠，白天經常處于饑餓狀態，下午吃得特別多，到了晚上腸胃不適睡不著。不吃的話又餓得輾轉難眠。
肥胖令劉女士苦不堪言，她強烈要求做外科“縮胃減肥”手術。上海宏康醫院外科團隊對患者進行了一系列術前評估。像劉女士的情況，過度的飲食嚴重加大了腸胃的負擔，晚上無法入眠，已經對生活造成了非常大的影響，就需要及時進行手術干預。近日，醫生在腹腔鏡下為患者實施了“縮胃減重”手術。
據了解，這種手術的全稱叫做“腹腔鏡下袖狀胃切除術”，可以通過腹壁上幾個小孔在腹腔鏡的幫助下，對胃體進行重塑和改建。通過縮小胃容量，來限制攝入、減少吸收、減輕饑餓感，從而調整內分泌、改善營養代謝，進而改善肥胖癥，肥胖合并高血糖、高血壓、高尿酸、高血脂、睡眠呼吸暫停、脂肪肝、胰腺炎等一系列基礎性疾病。更值得關注的是，減重手術對Ⅱ型糖尿病患者有更好的作用，可以讓更多的患者擺脫飯前吃藥和打針的痛苦。
術后才五天，劉女士的腹圍從96cm降至了82cm。據了解，康復出院后在醫生的指導下再加上合理的飲食鍛煉，劉女士還會更苗條，腹圍也會再降低。“減肥千萬不能盲目節食，這次的經歷，也讓我明白了健康合理飲食的意義。”兩個月體重暴漲讓劉女士心有余悸，她對醫護團隊深表謝意，并表示會配合醫生積極恢復，回去上班以后也會向身邊的朋友倡導健康的生活方式。
上海宏康醫院外科熊斌主任
教授、碩士生導師
原南昌大學第三附屬醫院大外科主任，曾擔任過胃腸、結直腸、肛腸外科、疝與腹壁外科主任，從事外科臨床工作30余年。
擅長：腹腔鏡胃腸腫瘤、減重手術、微創疝手術、微創膽總管取石、保膽取石、甲狀腺乳腺手術、復雜的肛腸手術等。
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